En France on estime que plus de deux millions de personnes souffrent de dénutrition, qui englobe l’ensemble des troubles qui sont provoqués par une alimentation ou une assimilation déficitaire. Parmi ces personnes se retrouvent en grande partie les personnes âgées, qu’elles soient à domicile, en établissements d’hébergement spéciaux comme des ehpad ou des maisons de retraite ou même en hôpital.
Selon une étude de la Haute Autorité de Santé, à partir de 70 ans la dénutrition a une incidence plus importante sur un suivi de trois ans (de 5 % à 17 %).
Si, passé un certain âge, le sport n’est plus aussi accessible, il existe néanmoins des idées d’activités réalisables avec tous les publics, certaines aidant même les résidents d’ehpad atteints d’Alzheimer ou d’autres maladies neurodégénératives à se sentir mieux. Parmi elles, le ballon est un accessoire fréquemment utilisé.
Ne pas négliger son sommeil est une des étapes importantes pour respecter une bonne hygiène de vie. Dormir permet à notre corps d’assimiler ce qu’il a vécu dans la journée et surtout lui offre la possibilité de récupérer. Le célèbre philosophe Schopenhauer pensait à ce propos que « le sommeil est pour l’ensemble de l’homme ce que le remontage est à la pendule ». L’analogie est belle et nous fait comprendre que bien dormir est nécessaire à un bon fonctionnement. Pourtant à tout âge le nombre d’heures de sommeil à respecter varie. Chez les personnes âgées notamment il est important de dormir 7 à 8 h par nuit pour être en forme au cours de la journée.
Néanmoins, nous le remarquons dans nos ehpad se trouvant sur la Côte d’Azur, le rythme change avec l’âge. Ensemble, essayons de comprendre un peu mieux le sommeil chez les personnes âgées, notamment celles dépendantes.
Un sommeil allégé
Les nuits fragmentées, le réveil nocturne, l’incontinence ou encore le délai d’endormissement sont autant de facteurs qui peuvent nuire au sommeil des personnes âgées. Ce sont en effet des remarques que l’on entend souvent sortir de la bouche des résidents de nos ehpad dans les Alpes-Maritimes.
Ceci cause un problème majeur : le sommeil profond, qui est réparateur, dure moins longtemps.
L’institut national du sommeil et de la vigilance a d’ailleurs mené une étude sur le thème du sommeil et des personnes âgées. Déjà, plus de 30 % des plus de 65 ans se plaindraient de leur sommeil et sont concernés par une somnolence excessive au cours de la journée.
Ensuite, il est notable qu’avant cinquante ans un individu met généralement moins de 30 minutes avant de s’endormir et cette durée augmente avec l’âge jusqu’à plus de 45 minutes après 80 ans. Ajouté à cela les interruptions plus fréquentes au cours de la nuit, le sommeil est inéluctablement plus léger.
Pourquoi dormir est si important pour les seniors ?
Le sommeil améliore la qualité de vie et la santé. Le cerveau profite de cet instant de repos pour créer de nouvelles connexions ou améliorer l’organisation de celles-ci, les muscles se reposent et la mémoire se renforce. Ainsi, mal dormir peut entrainer de nombreux problèmes de santé.
Cela peut nuire aux défenses immunitaires et les fragiliser, augmenter le risque de chute et d’inattention, des vertiges, des douleurs musculaires ou osseuses et enfin, de trouble de la concentration ou de la mémorisation.
Forcément, une personne âgée atteinte d’une maladie neurodégénérative subira alors les symptômes de sa pathologie plus intensément avec un manque de sommeil.
Par ailleurs, une récente étude a démontré que les nuits blanches favoriseraient l’apparition de certains biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer. Ceci est dû à la protéine « tau » qui peut s’accumuler et provoquer des amas dans les neurones. Ces amas sont visibles dans le cerveau des personnes atteintes d’Alzheimer. L’expérience était simple : comparé le taux de cette protéine après une nuit normale et après une nuit blanche chez des individus jeunes et en bonne santé. De manière flagrante le taux de la protéine a augmenté après une nuit blanche, ce qui suggère encore une fois que bien dormir aide à ralentir l’apparition de certaines maladie et surtout à rester en forme.
Quelques astuces à appliquer pour mieux dormir
Rien n’est une fatalité et il est même aisé de retrouver une bonne hygiène de vie en ce qui concerne le sommeil. S’il existe des centaines d’astuces, certaines bonnes habitudes sont bonnes à prendre :
Avoir des heures de coucher régulières
Pratiquer une activité physique le matin et préférer se relaxer le soir (lecture, musique, méditation…)
Manger léger avant de se coucher
Ne pas trop boire avant le coucher afin de ne pas se lever pour uriner pendant la nuit
Éviter les écrans (télévision, ordinateur, téléphone, etc.)
Enfin, il est important d’aménager sa chambre convenablement. La température ne devrait pas dépasser les 18-20 °C, elle doit être aérée tous les jours et surtout le lit doit être confortable.
Les personnes âgées dépendantes, en ehpad ou non, peuvent aborder le sommeil avec angoisse et insécurité, c’est pourquoi il est important que leur entourage et leurs proches apprennent à les rassurer et à les renseigner sur les vertus d’un bon sommeil.
Décrite en 1817 par James Parkinson, la maladie du même nom est une maladie neurodégénérative, c’est-à-dire qu’elle affecte le système nerveux en détruisant progressivement les neurones le constituant. C’est la seconde maladie de ce type la plus fréquente derrière la maladie d’Alzheimer. Dans les Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), de nombreux résidents sont atteints de ces pathologies handicapantes et actuellement incurables.
Les publics en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes nécessitent un accompagnement physique, pour les aider au quotidien, mais aussi émotionnel pour réduire les symptômes de leurs pathologies.
Parmi ces supports nos ehpad à Antibes ou Cagnes-sur-Mer proposent des activités quotidiennes telles que des ateliers manuels ou des sessions musicales par exemple. Parmi ces activités nous en mettons souvent en place autour de la pratique de la peinture.
Dans un article précèdent nous présentions le dispositif MAIA et ses enjeux. Pour mieux comprendre ce dispositif il est utile de savoir ce que sont les outils mis en place et la façon dont ils le sont. Pour rappel, le dispositif MAIA aide les personnes âgées en perte d’autonomie en les accompagnant dans les démarches, souvent lourdes, qu’ils ont avec les différents organismes comme les ehpad, les CCAS et tant d’autres.
En 2008, la caisse nationale de solidarité pour l’autonomie a créé un dispositif du nom de MAIA, « Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins pour le champ de l’Autonomie ». Les résidents des unités Alzheimer notamment, dans nos ehpad de la région PACA, en bénéficient.
La maladie d’Alzheimer touche plus de 850 000 personnes en France. Même si la maladie et ses symptômes sont de plus en plus connus, il est difficile de se figurer ce qu’un malade et ses proches vivent au quotidien. Déjà, peu de monde le sait, mais la plupart des malades vivent chez eux et non en ehpad ou en établissements spécialisés. Dans la suite de notre article précédent sur les sept stades de la maladie, découvrons comment se déroule une journée d’un malade et de ses proches.
Pour comprendre et accompagner les malades d’Alzheimer il est utile d’en distinguer les stades d’avancement à l’aide d’une échelle. Publiée en 1982, l’échelle de Barry Reisberg est la plus fréquemment utilisée par les soignants et soignantes. Celles et ceux qui interviennent dans nos ehpad dans le 06 ont nécessairement connaissance de cette échelle. Toutefois il est important de comprendre qu’elle permet surtout d’établir un diagnostic et un avancement de la maladie. Les personnes malades pourront sembler plus souffrantes un jour que le lendemain. En outre la maladie évolue ponctuellement d’un stade à un autre avec des retours en arrière possibles selon les évènements.
En 2018 est paru aux éditions ateliers Henry Dougier le livre de Valérie Mollière, une infirmière coordinatrice qui dépeint son quotidien en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, appelés ehpad. Ce livre est un témoignage parfois touchant d’une personne investie qui démontre que les clichés et les idées reçues que l’on entend sur ces établissements ne les concerne vraiment pas tous, bien au contraire.
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